百佳名医 | 在美国，他的职业被称为“金饭碗”
introduction
在美国，麻醉医生是个“吃香”的行业，被视为“金饭碗”。美国《福布斯》杂志曾经报道，在全美高薪职业排行榜上，麻醉医生和外科医生分列、二位。
带着对麻醉医生的好奇，笔者经过层层努力，得到了采访无锡百佳妇产医院麻醉科主任张兆平医生的机会，并有幸进入麻醉医生工作的神秘手术室。跟想象中纯白色的手术室不同，这里目光所及，都是纯净的淡蓝色，仿佛迎着清新的海风，走进了蔚蓝色的海洋世界。
张兆平 （麻醉科 主任医师）
曾就职于无锡市人民医院麻醉科，从事临床麻醉工作30余年，历任麻醉科副主任、常务副主任和科主任等职务。无锡市医学会麻醉学会副主任委员，南京医科大学兼职教授，江南大学兼职教授。
麻醉医师，就是打一针麻醉药的那个人吧?很多人以为他们的工作只是打一针麻药而已，殊不知，术前打麻药，只是他们工作的步。
除了术前镇痛，麻醉医师要在手术期间一直守在病人旁边，全程监护生命安全，对于病情变化个观察到并及时做出处理;急救状况下以及手术高风险阶段，还必须争分夺秒地调整好病人的心跳、血压和呼吸状况，保证病人的生命安全。
“麻醉医生不仅要提供无痛技术，更重要的是，守护病人的生命。只有小手术，没有小麻醉，我们麻醉医师常常用这句话来警示自己。针对每一次手术，我们都会准备多个麻醉方案。”张主任说。
由于麻醉药品对呼吸和心跳有抑制作用，以及个体差异的因素，手术中麻醉药品的剂量、深浅都至关重要。想要拿捏得恰到好处，靠的是多年以来、历经数万例的手术累积起来的经验和技术。首先一定要严格按照药品说明书规范操作，其次在使用过程中严密监测，血压、心电图、心跳、是否缺氧、药品剂量等，如果必须要超出正常剂量使用，就要有应对副作用的方法。
张主任介绍说，麻醉是一项非常复杂全面的临床学科，一名好的麻醉医生，不仅要精通麻醉学的内容，也要了解内科、外科、妇产科、儿科、老年医学以及急救医学等各方面的知识。麻醉医师首先要经过本科及以上的临床医学训练，工作后在内科、外科、妇科、心电图、放射科、ICU等各科室轮转，后再到麻醉科工作，至少要经过3-5年、历经3000-5000台手术的磨练，才算基本入门。
“麻醉医师必须要像外科医生一样具备动手能力强的特性，善于各种麻醉操作，如气管插管、深静脉穿刺和神经阻滞、输血输液等，又要具备内科医生的知识和素养。毕竟手术中不是每个科室的医生都能够在场，所以要懂得各阶段人群的生理情况、药理知识、心内科、神经科和呼吸科知识等。”张主任说。
因为工作中遇到的问题通常要在3-5分钟内快速、准确、有效地处理，根本没有缓冲的时间，所以麻醉医师有个明显的特征，就是动作快、反应快。
张主任从事临床麻醉工作30余年，以前是无锡市人民医院麻醉科常务副主任，一直主管业务，被同事们打趣称为“消防队长”，哪里紧急去哪里。
“在百佳，每一场手术，不管大小，只要是涉及到麻醉的，我都要亲自上阵或监督，因为顾客的生命安全至关重要。”所以他周一到周六都在医院待着，随时待命。
张主任说，妇产科麻醉充满挑战。首先对于妇产科手术，麻醉医师既要考虑到产妇的生命安全和手术不痛，又不能影响到胎宝宝。其次目前二次剖宫产的产妇比较多，存在疤痕子宫的问题，对实施麻醉手术增加了不少的难度。
“我碰到过一个二次剖宫产的产妇，在手术期间遇到疤痕出血，中间还出现血压降低现象，针对这种情况，我们迅速调整了麻醉实施方案，采取国际公认的联合麻醉法，双管齐下，通过背部连接的细导管慢慢追加药物，后手术完成的很好。”张主任还介绍说，除了疤痕子宫的问题，在工作中，他常常还会遇到棘手的麻醉手术，比如急性手术和产妇饱食剖宫产的情况。因为剖宫产是一项需要半身麻醉的手术，术前、术后饮食都有可能导致产妇呕吐，以及因误吸而发生缺氧的危险。
大家都知道剖宫产手术时，没有麻醉的帮助是不行的。有条件并且懂行的人，会在手术前选择两个人，一个是好的主刀，一个是好的麻醉医师。刀要开得漂亮，麻醉医师保驾护航也要好，这两个缺一不可。但是，麻醉并不仅仅应用于剖宫产手术，也应用于自然分娩镇痛。
相信很多顺产生过孩子的女性，对于会阴侧切缝合或撕裂伤口的疼痛记忆犹新，甚至觉得比生孩子的时候还要痛。张主任说，顺产妈妈可以采取减痛分娩技术，小剂量的使用麻醉药就能够减轻几乎80%的疼痛;此外由于麻醉药具有阵痛、松弛肌肉的作用，还可以避免或减少会阴侧切的几率。
在普通人听来，“麻醉师”与“麻醉医师”似乎没什么区别，但是我悄悄告诉你：请称呼他们“麻醉医师”，他们会比较开心。
在医生看来，这一字之差却大有不同。张主任解释说：“我们不仅仅是技术操作层面，如果只是简单的操作，那就是麻醉匠了。我们是临床医生，具有内科、外科、妇科、儿科、急救医学等多方面的知识素养，因此才能够应对各种紧急事件的急救处理，化险为夷。”行业里称麻醉医师是“无声的生命守护神”，此言不虚。
从业至今，张主任做过数万例大大小小的麻醉手术，多年来没有纠纷、投诉、并发症的出现。多年以前，他临危受命，面对一名呼吸心跳骤停、众人都认为无力回天的病人，他却始终不放弃，坚持抢救几十分钟，终病人奇迹生还，还这件事被当地电视台、报纸等媒体大幅报道过。他的业务能力受到单位、同事、患者的一致好评，他却谦逊地说是自己幸运。
多年来，他笔耕不辍，在繁忙工作之余发表科研论文70余篇，获得市科技成果奖、新技术新项目引进奖。他说自己有点乏味，不抽烟喝酒，不打牌，朋友圈比较窄，麻醉工作就是自己的爱好。但采访接触下来，笔者却没有感觉到丝毫“乏味”，他热情沉稳，侃侃而谈，给人一种乐观、积较、与时俱进的印象。
让人意想不到的是，张主任还是一位素描高手，年轻的时候，他经常为妻子画肖像。当提及相濡以沫的妻子，他满脸温情，让笔者甚是感动：这样一位做得了手术，拿得了画笔，外表较其朴实，骨子里却浪漫的男医生，真的是可遇不可求呢!
微信号：wxbaijia
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