孕妈妈检查到分娩仅一个小时，幸亏他们及时捕获胎宝“求救信号”

 

近日，我们一篇《百佳医护团队默契接力|危险孕情背后的分秒之争，让我幸运和你相见》推文引起众多孕妈妈的热议与思考。

本是孕妈妈司女士一次孕晚期的常规产检，

结果却在胎心监护时发现异常，

在进一步超声B超确诊的情况下，

如不及时手术，胎宝宝将可能发生严重缺氧危急情况，

家属还未来得及办理好住院手续，

司女士还没反应过来状况有多紧急，

百佳多学科团队成员已经默契接力，

并为司女士妥善安排好一切，

经过一场与时间和生命赛跑的剖宫产，

六斤半的小王子平安顺利出生！

从孕妈妈步入百佳做检查到分娩结束，

整个过程，时长仅仅一个小时。 

 

如果，佳佳说的是如果：

如果百佳产科医生没有及时提醒司女士产检；

如果司女士忘记了常规产检，或推迟一天产检；

如果在产检时候，医生们没有在看似平常检查的背后，及时捕获胎宝宝的“求救信号”；

如果没有随时可以应对危急孕情的团队专业协作能力；

那么孕妈妈及胎宝宝的后果将不堪设想！

 

 

胎心监护发现异常

产科医生及时捕获胎宝“求救信号”

6月24日，这一天百佳产科门诊医生焦青果主任像往常一样接待前来产检的孕妈妈，并安排客服为在百佳建立围产保健手册，当日正好产检的客户进行回访通知。很幸运，那天正好司女士围产保健规定的产检时间，挺着近足月的肚子，司女士像往常一样开心来百佳做常规的产检。

 

孕晚期的检查，一般包含血压、体重、胎心监护等，主要检测产妇和胎儿有无异常情况，为分娩做好最后的准备。

就在焦青果主任为司女士做胎心监护时候，突然觉得胎宝宝有点反常，胎儿正常的心率是在110次/分～160次/分之间，而司女士腹中的宝宝却在60次/分～70次/分之间徘徊不定。

 

“如果胎儿的心跳频率，每分钟超过了160次，就是胎儿早期缺氧发出的信号，如果胎心每分钟跳动少于110次的话，就很有可能是发展到了胎儿缺氧的晚期。”焦青果主任说。

 

（图右一  焦青果主任）

 

 

多学科默契接力协作

为胎宝“求救信号”开通绿色通道

焦青果主任发现情况危急，当机立断紧急联系超声科经验丰富的安康医生进一步确定病情，就在做B超检查的时候，司女士的胎心又持续低徊在70次/分-80次/分，偶尔回升至正常水平又很快跌落回去，这种不正常的胎心很可能意味着胎儿正面临宫内缺氧。

 

（图右一  安康医生）

在场的医护人员也对此立即高度警惕起来，随即通知百佳产科住院部辛海副主任前来甄别情况，辛海副主任赶到B超室，根据产科门诊胎心监护提示和B超检查，基本判断胎儿处境十分危急，有缺氧风险，需要即刻手术。辛主任第一时间联系多学科团队，在家属还没来及办理好住院手续，住院部医护人员已经为司女士做好妥善安排，开启绿色通道。

 

司女士通过绿色通道进入手术室，妇产科、麻醉科、新生儿科等多人组成现代产房-MDT多学科协作团队成员争分夺秒进行术前准备。主刀的辛海副主任立即手术、取出胎儿，随着宝宝的一声响亮啼哭声，在场的所有的人员悬着的一颗心才稍作轻松。从司女士步入百佳做检查到分娩结束，整个过程，时长仅仅一个小时。

 

（百佳现代产房-MDT多学科专家团队）

 

“她的情况如果再晚一点，宝宝都有缺氧窒息的风险，因为胎宝宝的脐带已经严重受压，只有接近胎盘20公分位置的脐带还算正常，靠近胎宝宝的15公分脐带已经几乎干瘪塌陷，失去供血功能。”想起来宝宝出生的那一瞬间，辛海副主任仍心有余悸。

 

（辛海副主任和司女士一家）

脐带是胎儿的生命线，脐带一旦受压，直接影响胎儿的供血和供氧。脐带循环一旦阻断，7分钟就可能导致胎死腹中。也就是说如果司女士晚一点来做检查的话，哪怕是一天、半天，也可能是两个小时，一个小时，都可能面临非常可怕的后果。孕妇的胎动一般都有自己的规律性，突然动的多或者少了，可能会是胎儿缺氧了。一般情况下，26周以后就可以进行胎动计数了。

 

重要提示：

胎儿不舒服会用胎动告诉你

孕妇的胎动一般都有自己的规律性，突然动的多或者少了，可能会是胎儿缺氧了。一般情况下，26周以后就可以进行胎动计数了。

 

个体差异不同，能感觉到胎动的早晚也不同。例如，比较敏感的孕妇，可能在16周就能感觉到胎动，而有的则会在22-23周时才感觉到。

 

“数胎动是最简单、有效的方法。”焦青果主任说，如果胎儿感觉不舒服，比如因为胎盘功能低下、脐带异常等出现缺氧、宫内窘迫等问题，就会通过胎动告知妈妈。

 

开始，胎儿会躁动不安，导致胎动次数明显增加。当缺氧等问题严重时，胎动就会逐渐减少，直至消失。如果仍未及时采取有效的措施，不久后胎心就会消失，胎儿会有生命危险。

 

辛海副主任也提醒所有孕妈妈，任何阶段孕妈妈都不要放松警惕。尤其是到了孕晚期要更加小心。胎动计数是每天的功课，每天都到医院检查毕竟不太现实，只有自己坚持每天在家数胎动，才能及时发现胎儿的异常，从而采取措施。