痛经、同房痛、不孕……可能指向同一种妇科病

子宫内膜异位症，顾名思义，就是本来应该长在子宫腔的子宫内膜，长到了不该长的地方，例如：卵巢表面，盆腔腹膜表面，直肠，膀胱或者是更深的地方……

奇妙的是，不管是正常待在宫腔里的内膜组织，或是流窜到其他部位的内膜组织，都会像月经那样周期性出血。

但异位的子宫内膜的出血不像宫内的经血可以顺着宫颈排出，它们被关在体内，不断的累积形成病灶，从而产生相应的临床症状。

子宫内膜异位症虽是一种良性疾病，却有着恶性肿瘤般的行为学特征，如浸润，扩散，复发。

目前发病机制尚不清楚，所以治疗多为对症治疗，而不是直接针对病因，故而有不彻底性。病变广泛、形态多样、极具侵犯和复发性，成为难治之症。因此要做到早发现，早治疗。

子宫内膜异位病灶可伤害到周围的组织。

如果在肠道附近，就容易出现便秘、便血

如果侵及膀胱，就会引起周期性尿频、尿痛及血尿

如果是在卵巢，就会影响到卵巢和输卵管的功能，造成不孕，卵巢内膜样囊肿等

在盆腔的病灶也可能会造成盆腔的粘连，导致患者的慢性盆腔痛或是性交痛等

如果出现以下8大信号，就要警惕子宫内膜异位症，应及时到医院就诊，做妇科及超声检查：

常表现为进行性加重，疼痛部位多位于下腹部及腰骶部，有时可放射至会阴、肛门及大腿。

同时，可伴有月经量增多、经期延长或月经淋漓不净。

一般表现为深部性交痛，尤其是月经来潮前，性交痛更加明显。

对于阴道直肠隔有明显病灶者，腹腔镜确诊，手术+药物治疗为治疗的金标准。绝大多数病人可采用腹腔镜微创手术方式。

经前期及经期便秘、排便困难、排便痛及里急后重感，而经期过后症状缓解，部分患者可出现腹泻症状。

这类患者的症状往往呈进行性加重，需及早就诊。

如病灶累及膀胱或输尿管，可出现尿频、尿痛及周期性血尿，腰酸等。

如病灶压迫输尿管，还可引起肾盂积水，进而影响肾功能，甚至导致肾衰竭。

有一部分患者在接受剖宫产手术或阴道分娩侧切术时，子宫内膜组织随羊水种植在手术切口处。

于是，子宫内膜在切口部位生长，在经期出现疼痛，并随着每次月经来潮而逐渐增大，但极少数发生恶变。

如子宫内膜异位到卵巢，则可形成卵巢内膜样囊肿，俗称“巧克力囊肿”。

单纯内膜样囊肿无明显特异性临床表现，很难自行发现，往往合并月经异常、痛经、不孕或体检到医院检查时才发现。

特别提醒，对于有生育要求的女性，建议术后尽早怀孕，十月怀胎和产后母乳喂养的过程也有利于治疗子宫内膜异位症，减少并延缓复发。

子宫内膜异位症还可能出现急腹痛。

有可能是一过性的下腹部或盆腔深部疼痛，但如果较大的卵巢内膜样囊肿出现较大的破口时，大量的囊内液体流入盆腹腔可引起突发性剧烈腹痛，常伴恶心、呕吐和肛门坠胀感。

子宫内膜异位引起不孕的原因是多环节的。对于有生育要求的患者来说，需要个体化的保守治疗。目前认为，腹腔镜确诊、手术加药物为异位症治疗的金标准。

术后，则根据患者疾病的严重程度决定是直接试孕，还是药物治疗后使用促孕技术如“试管婴儿，人工受精”等助孕。

年轻患者应积极促进怀孕，一般来说，在手术后１年内怀孕的概率最高。

上述子宫内膜异位症8大信号并非单独存在，往往几个症状同时存在，如一个患者可能同时有痛经、盆腔包块及不孕这些症状。

一些有胃肠道及泌尿系症状的患者，往往先去看内科，很难想到妇科疾病。

所以，“子宫内膜异位症8大信号”您是否记住了呢？如出现上述症状，对号入座，及早就诊和检查，让医生为你制定个性化的治疗方案。